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Las altas tasas de mortalidad materna e infantil que hay en la República Dominicana ponen en cuestión la calidad del servicio que ofrecen el sistema de salud y los médicos.
La elevada mortalidad en el país en casi todas las áreas refleja la baja calidad de la atención en los servicios de salud que reciben los dominicanos, por lo cual es necesario que se inicie un proceso de recertificación, que garantice un cambio en el sistema de salud.
La propuesta la hace el doctor Eddy Pérez Then, investigador dominicano certificado en la Universidad de Miami, quien dirige el Centro Nacional de Investigaciones en Salud Materno Infantil (CENISMI), creado por el fenecido experto Hugo Mendoza.
Las cifras de las que dispone el país revelan alta mortalidad materna (159 por cada 100,000 nacidos vivos) e infantil (34 por cada 1,000 nacidos vivos). Además hay una tasa de mortalidad neonatal superior al 26%, lo que para los expertos es escandaloso.
Estas cifras explican por sí solas los bajos indicadores que existen en la calidad de la atención.
El uso y abuso de antibióticos en el país puede ser el reflejo de lo que pasa cuando se ejerce una Medicina que no está recertificada y que no evidencia altos estándares de calidad.
Bajos salarios. Los médicos necesitan, por obligación, que sus salarios sean dignos, pero también deben dar calidad, pues en las diferentes áreas la gente muere porque nadie exige preparación en lo que el médico dice que sabe hacer, dijo el investigador.
Orgullo profesional. La certificación implica darle un certificado a alguien diciendo que está capacitado para hacer un oficio, pero por orgullo personal, por calidad y por organización de un sistema que se precia de trabajar para las personas, también debe hacerse una recertificación.
Se trata de un proceso que diga que el médico está permanentemente aprendiendo del proceso salud-enfermedad o de su especialidad, comentó.
En medicina, como en casi todas las demás áreas del saber, todo va cambiando, pero tenemos médicos que prescriben los mismos fármacos desde 1990, dijo Pérez Then.
El médico aprende cada día, por eso no basta con certificarse una vez. El profesional debe percibir que aprende y que es capaz de poder poner en práctica lo aprendido.
Los responsables. La recertificación es un proceso que involucra a la secretaría de Salud Pública, a la de Educación Superior, Ciencia y Tecnología y al Colegio Médico Dominicano (CMD).
Aunque ese criterio es de países desarrollados, como involucra la calidad de los servicios de salud y a la gente, es importante que se integre al sistema de salud, aconsejó Pérez Thén.
Para iniciar ese proceso es necesario unificar voluntades, comentó el investigador recertificado en países donde esa es una condición requerida, porque es necesario revalidar un examen cada año.
Las claves
1. Algunos de preparan
En la República Dominicana la calidad se revela en que ya numerosos profesionales han decidido certificarse a nivel internacional, los que tienen pacientes internacionales. En ese grupo están los cardiólogos, los neumólogos y epidemiólogos.
2. Es costoso
Sin embargo, como el país no tiene recertificación, los médicos deben invertir personalmente en su formación profesional.
