Urología de hoy

Urología  de hoy

Cristian González

¡Hola!
Me hicieron un estudio en Miami y dice que tengo un tumor de 3.2 cm en mi riñón derecho que es el único con el que nací, no me quiero operar porque uso anticoagulantes después de un infarto y un Stent cardiaco hace 6 meses, no quiero tener un tumor en mi único riñón, que me recomiendan?
El hallazgo de tumores renales incidentales (por accidente) es cada vez más frecuente y esto no quiere decir que la incidencia este en aumento, más bien es la llegada de los estudios de imágenes de alta calidad que han permitido identificar lesiones mucho más temprano y por ende tomar las medidas correctas.
Por lo que nos planteas se trata de una lesión solida de 3.2 cm en tu único riñón. Si asumimos que este sea una imagen que capte contraste (la inyección del estudio) todas las variables mencionadas obligan a sospechar en la posibilidad de lesión maligna y a tomar decisiones con tu riñón, y están bien establecida las opciones que tienes.
Lo ideal en tu caso sería una resección parcial del riñón (nefrectomía parcial o enucleación del tumor) que puede hacerse perfectamente por cirugía robótica, laparoscopia o abierta sin embargo los eventos cardiacos y tu estado de anticoagulación obligan a retardar el proceso quirúrgico o plantear otra conducta.
Recomendaciones URUS:
1- Primero y sobre todo revaluar las imágenes con tu Urólogo y si es necesario repetir algunas hacerlo para determinar si es lesión de alta sospecha de malignidad o no.
2- El manejo de tu caso debe ser siempre pensando en preservar el único riñón que tienes, no plantear opción alguna que ponga en riesgo ese riñón.
3- Podríamos esperar tres meses para revaluar tu estado cardiaco junto a tu cardiólogo y si tu estado general lo permite, optar por el estándar de manejo de los tumores renales que es la cirugía. Tres meses de espera no cambiara el pronóstico de esa lesión.
4- Si definitivamente no calificas para una cirugía te recomendaríamos terapia focal con crioterapia que en lesiones como la tuya menores de 4 cm tiene unos resultados extraordinarios.

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