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El presidente del Colegio Médico Dominicano favoreció la entrada en vigencia de los Centros de Atención Primaria, siempre y cuando se tome como plataforma la plataforma de salud del Estado.
El doctor Wilson Roa Familia recordó que la estrategia de Atención Primaria es una herramienta fundamental de promoción y educación para la prevención, y en los países organizados con un sistema de salud, la estrategia es pública.
Roa Familia dijo que contrario a esa posición, los funcionarios del sector salud del gobierno y las Administradoras de Riesgos de Salud lo que quieren es que dicho servicio se inicie por lo centros asistencial que controla el sector privado.
Entrevistado por Héctor Herrera Cabral en el programa D´ AGENDA que cada domingo se difunde por Telesistema Canal 11, el dirigente gremial recordó que el régimen contributivo tiene más de cuatro millones de afiliados que son los que van a los centros de salud privados, mientras los del régimen subsidiado no podrá hacerlo, en tanto todavía no ha entrado en vigencia el contributivo-subsidiado.
Explicó que si la estrategia de la Atención Privada es para reducir costos, resulta que con dicha iniciativa, para iniciarse por el Régimen Contributivo se aumentarán 104 pesos con 87 centavos por afiliados, por lo que las ARS tendrán ingresos superior a los cinco mil millones de pesos, por ese concepto.
“Y las intermediarias van agarrar un centro y te van a contratar, y dicen nosotros te vamos pagar, 20, 40 o 50 mil pesos, y tu va atender todos los pacientes, y mientras menos lleguen al especialista, mejor es“, explicó el presidente del Colegio Médico.
Dice que de esa manera las ARS se ahorrarían todo el dinero, y crearían un cuello de botella, mientras las dolencias se van a replicar, porque un médico general no es el que va atender la medicina especializada.
“Y entonces nadie quiere meterle el pico a eso, porque el gran capital, los banqueros, están detrás de todo eso a través de las intermediarias, y nosotros decimos que no, que aquí quien tiene que dirigir el destino sanitario y la garantía de derecho es el gobierno“, reiteró el facultativo.
Denunció que hay funcionarios que están metido en ese negocio y en los brazos de las intermediarias de los negocios de capitales, y hay dirigentes políticos metido también, y por lo tanto se hace difícil el ordenamiento de un sistema de salud que al país le hace tanta falta.
Precisó que las intermediarias no administran salud, sino que manejan finanzas, y son negadoras de derechos y obstáculos para un sistema de salud.
“Hay un Régimen subsidiado que tiene 3.7 millones de afiliados y que solo tienen derecho a ir a un hospital carencial del Estado, que no tiene derecho a ir a ninguna otra parte, y todo el mundo sabe las dificultades que tenemos en la salud pública, que lo único que tienen es carnet para ir a un hospital, y por ende no tienen más opciones“, acotó el galeno.
Agregó que sumado a los 3.3 millones adicionales del Régimen contributivo subsidiado, que constituyen el 62 por ciento de la población,es la población más vulnerable donde ocurre la alta tasa de morbi-mortalidad.
“ Y nosotros le hemos dicho al gobierno, si el que tiene 176 hospitales públicos es usted, si el que tiene 1783 unidades de Atención Primaria que es del gobierno también, que además tiene 2.4 millones de niños en las escuelas públicas, y todos pertenecen al Régimen subsidiado o Contributivo Subsidiado, ahí es que se debe iniciar la estrategia de promoción y educación para la prevención de la dolencia para cambiar los indicadores de morbi-mortalidad“, detalló.
Dijo que lógicamente es por ese segmento poblacional que hay que comenzar la Atención Primaria, pero las intermediarias y el gobierno quieren iniciarla por el Régimen Contributivo.
Caso de dengue seguirán incrementándose conforme se incrementen las lluvias
El doctor Wilson Roa presidente del Colegio Médico Dominicano advirtió que conforme se sigan produciendo lluvias en distintos puntos del país, los casos de dengue y otras enfermedades continuarán aumentando.
“Dijo que se trata de un problema de atención primaria, para que a la población vulnerable se le den las herramientas de información y se le den las herramientas de prevención“, precisó.
Lamento que unos cinco mil millones de pesos destinado al capitulo de promoción y la educacióntambién es manejado por las intermediarias.
“Entonces, cuando tu tiene el derecho público de la salud en manos de negocios cuyo único objetivo es el lucro, entonces el dolor no cuenta para ser socorrido, y eso es lo que está pasando.
Insistió en que solamente es cuestión de esperar que caigan dos o tres lluvias de cierta consideración para registrar el avance de la enfermedad.
“Todavía no se han iniciado los llovederos, va a a llover mucho, y entonces con las lluvias van aumentar los vectores de enfermedades infectocontagiosas, el dengue, la leptospira, el paludismo, que tienen en común que la gran mayoría de las personas afectadas son los más vulnerables“, sentenció el dirigente gremial.
Roa Familia dijo que ahí es precisamente donde entra la atención primaria, donde el Estado junto con todos los actores pueda intervenir todas las zonas de vulnerabilidad, donde la educación y la promoción sean elementos fundamentales.
Recordó que la estrategia de atención primaria tiene como fundamento la prevención, por lo tanto si allí se afecta la gran mayoría de la población, pues evidentemente que el Estado debe prestarle atención a eso si quiere cambiar los indicadores de salud.
“Eso de que hemos mejorado, eso es teoría, porque en la práctica tu no puede controlar los llovederos cuando vengan, y cuando llegan los llovederos los vectores del dengue aumentan, tu no puede decidir a quién pica y a quién no pica“, razonó.
Sin embargo dijo que los más afectados de dengue son las personas que viven en barrios marginales que es donde hay mayor grado de vulnerabilidad, porque hay problemas de almacenamiento de agua, acumulación de basuras, desagüe y falta de educación.
Sigue problema de falta de equipos y medicamentos en hospitales y se incrementan las agresiones
Para el presidente del Colegio Médico Dominicano la carencia de equipos y medicamentos sigue siendo el pan nuestro de cada día en los hospitales públicos, mientras se incrementan las agresiones a los facultativos por parte de familiares de los pacientes, sin que las autoridades hagan nada para mitigar esa situación.
“Pero tu tiene por ejemplo un hospital como el de Salcedo, donde yo estuve hace poco, y había que hacerle una glicemia a un paciente para cumplir con el protocolo, pero no había el insumo para hacer esa glicemia“ se quejó el dirigente del gremio profesional.
También puso el ejemplo de una adolescentes embarazada que murió recientemente el el Seibo, que necesitaba hacer una transfusión de dos pintas de sangre, pero no había, y en ese sentido el protocolo se queda con la orden del médico que en ese caso decía transfusión de mil cc de sangre, y no se llevó a cabo porque no había.
Aseguró que el subterfugio del protocolo es la explicación a la incompetencia, y citó el caso del hospital de Los Mina que siendo de tercer nivel tiene cuatro plantas y apenas tiene un solo cardiólogo.
Restó importancia al anuncio de las autoridades de que están disminuyendo la mortalidad materno-infantil, porque un solo caso de muerte prevenible es una derrota de cualquier modelo.
Denunció que todavía se siguen produciendo agresiones a los médicos de todos los hospitales de diferente magnitud, mientras el proyecto de las autoridades de crear una policía hospitalaria quedó en una simple promesa.
“Ahí en el Moscoso Puello partieron a una residente sobre una ceja con un maquinazo, porque ese hospital está en una zona de alta complejidad, igual que el caso del Luis Eduardo Aybar.
Dijo que iguales agresiones se han producido en el hospital traumatológico doctor Darío Contreras, el de SanFrancisco de Macorís, y la única seguridad que existe es el pecho de los médicos, enfermeras y demás empleados de los centros asistenciales del Estado.
