Por Elizabeth Jiménez
De las grandes alegrías y retos que usted enfrenta en la vida, ninguno es tan extraordinario como el de tener su primer hijo. Desde el momento en que usted descubre que está embarazada, hasta el día del nacimiento de su bebé, experimentará muchos cambios y aprenderá nuevas formas para cuidarse y cuidar al bebé que está en crecimiento.

Los expertos en madres y bebés  han compartido sus conocimientos y experiencias con otras personas en el sistema de Sutter Health para proveerla con la mejor atención posible. Juntos han establecido guías de calidad basándonos en las experiencias de más de 20,000 madres primerizas a través de nuestro sistema y apoyándonos en evidencias científicas en cuanto a las mejores prácticas de trabajo para un embarazo y parto seguros y saludables. Como parte de este esfuerzo hemos recopilado la siguiente información acerca del nacimiento y creado estas Consideraciones Especiales para las madres primerizas y así reconocer y apoyar esta etapa tan especial en su vida.

Para el trabajo de parto temprano

Como nunca ha experimentado antes este acontecimiento, puede encontrar difícil el saber si ya está en trabajo de parto. Antes de acudir al hospital, llame a su médico o partera para hablar acerca de sus síntomas.

Más de un viaje al hospital

Es muy común en las madres primerizas el realizar más de un viaje al hospital. Si está comenzando su trabajo de parto (dilatación del cuello del útero menos de tres centímetros) y se le regresa a casa, las siguientes actividades le serán de gran ayuda:

 Caminar

 Ducharse

 Descansar

 Tomar líquidos

 Rentar una película

 Escuchar música, etc.

abor Prodrómico

algunas madres primerizas experimentan un período prolongado de trabajo de parto emprano con un cambio mínimo o sin cambio en la dilatación del cuello del útero. Esta ondición se llama “Labor Prodrómico”. Si esto ocurre es muy importante:

 Alternar el descanso con la actividad

 Mantenerse hidratada

 Mantener su energía física con alimentos bajos en contenido energético.

Los compañeros y familiares pueden ser de mucha ayuda en mantener a la madre distraída con actividades y en mantener su espíritu. Un contacto periódico con su proveedor de cuidados de la salud también es de ayuda.

Pleno trabajo  de parto

La literatura muestra, y nosotros hemos encontrado, que una madre primeriza que es admitida en el hospital en pleno trabajo de parto, tiene mejores resultados que una madre primeriza admitida en el hospital cuando está en su trabajo de parto temprano. Admitir a una madre primeriza durante el trabajo de parto activo ayuda a que su trabajo progrese con intervenciones mínimas y tiene una mayor incidencia de tener un parto vaginal. En el trabajo de parto activo, las contracciones se presentan cada cinco minutos entre una y otra, con una duración de 45 a 60 segundos cada una, y el cuello del útero se dilata tres centímetros o más.

Amamantando

Es importante poner al bebé en su pecho 30 a 60 minutos después del nacimiento.

Durante la primer hora de vida, su bebé está más alerta e interesado en que se le amamante. Su bebé estará desesperado por conocerla y necesitará el calostro (flúido inicial de los pechos) para tener energía y protección contra las infecciones.

Después de la primeras 1 ó 2 horas, su bebé se pondrá soñoliento y será más difícil alimentarlo.

Expulsión con epidural

Si se le aplica un epidural, quizás se le aconseje descansar hasta que sienta el deseo de pujar. Las mujeres que reciben anestesia epidural en el trabajo de parto, pueden tener dificultades a la hora de pujar, especialmente si la fuerza de la anestesia adormece la sensación de pujar. La práctica de “pujo demorado” mientras se espera que el bebé tranquilamente pase por el canal de nacimiento, está siendo estudiada en mujeres que utilizan los epidurales como alternativa de la rutina de pujar a los 10 centímetros.

Pueden haber circunstancias, como el hecho de recibir una anestesia regional muy fuerte, o un impedimento de trabajo de parto, donde usted no pueda llegar a sentir la urgencia de pujar. En tales casos, podrá ser asistida para pujar.

Tips

 Las siguientes posiciones de: Sentada verticalmente, en cuclillas, o estar parada, le ayudarán, por cuestión de gravedad, a pujar mejor.

 El hecho de permitir que la cabeza del bebé gradualmente estire el tejido de la salida de la vagina (perineo), reducirá el riesgo de un desgarre significativo. El alumbramiento de lado está asociado con menos desgarres significativos.

 Durante la segunda etapa del trabajo de parto, el útero empuja al bebé hacia el canal de nacimiento (descenso pasivo).

 El masaje perineal (estiramiento gradual de los tejidos vaginales y perineales) por un periodo de 36 semanas aproximadamente, ha sido asociado con una notable disminución de desgarres perineales. Consulta con su médico o partera acerca de este tipo de masaje.

 Si su médico obstetra o partera tienen algún tipo de preocupación por su salud o la de su bebé, podrían considerar la posibilidad de acortar la segunda etapa del parto, utilizando un extractor o fórceps en la cabeza del bebé (realizado por el médico).

* Las técnicas de respiración utilizadas en la etapa de pujo pueden ser variadas y dependerán según las que se adapten a sus necesidades.

La doctora Jiménez es médico general, con estudios en Medicina Familiar.