P: ¿Ofrecen algún beneficio los suplementos de Coenzima Q10 en los pacientes con insuficiencia cardíaca?
R: La insuficiencia cardíaca (IC) se caracteriza por incapacidad del corazón para mantener un gasto cardiaco adecuado (expulsión de sangre), o lo puede mantener solo a expensas de un aumento de la presión de llenado de sus cavidades. Los pacientes con IC habitualmente presentan ciclos de recurrencia y remisión, con períodos de estabilidad y episodios de descompensación (imposibilidad de compensar el daño cardiaco) que agravan los síntomas y la necesidad de hospitalización. El tratamiento de la IC varia, desde fármacos hasta trasplante de corazón, y cada uno tiene sus propias limitaciones. La ubiquinona o coenzima Q (CoQ10) es un suplemento nutricional (“nutracéutico”) de venta sin receta. Es una molécula soluble en grasa que participa en el transporte de electrones por la cadena respiratoria mitocondrial; donde se produce 95% de la energía celular (ATP). También puede tener propiedades antioxidantes. Bajos niveles de la CoQ10 pueden estar relacionados con la gravedad de la IC, debido a la deficiencia de energía para una contracción eficiente del músculo cardíaco. La CoQ10 se ha encontrado en todos los tejidos y órganos del cuerpo, con concentraciones más altas en el corazón. Datos recientes indican que los efectos perjudiciales de los radicales libres o especies reactivas de oxígeno (ERO), aumentan en los pacientes con IC, y que la CoQ10, debido a su actividad antioxidante, puede ayudar a reducir estos efectos tóxicos que dañan los componentes de las células cardiacas e interrumpen la señalización celular. La CoQ10 también puede estabilizar los canales miocárdicos de iones dependientes del calcio, y favorecer la síntesis de ATP. La concentración de la CoQ10 se ha relacionado inversamente con la gravedad de la IC; por lo cual, la suplementación con CoQ10 podría mejorar la IC. La CoQ10 se utiliza, en ocasiones, porque se piensa que tiene un perfil de seguridad aceptable, sin efectos secundarios significativos.
En un metanálisis, Madmani ME y col, (Cochrane Database of Systematic Reviews, 2 junio 2014), incluyendo 7 estudios con 914 participantes, declaran que no es posible establecer conclusiones sobre los efectos beneficiosos o perjudiciales de la CoQ10 en la IC, ya que los ensayos publicados hasta la fecha, carecen de información sobre variables de evaluación clínicamente relevantes. Se necesitan nuevos estudios.