DR. JOSÉ A. SILIÉ RUIZ, FRSH
Los niños al igual que los adultos padecen de grandes ansiedades, uno de los elementos que mayor importancia adquiere a esa edad temprana, son las demandas de la escolaridad, régimen de cambios de horarios, los efectos negativos de horas sin comer, las loncheras con alimentos en conservas con colorantes, los jugos de naranja y frambuesa, los quesitos, las papitas etc., sin la oportunidad de estar “picando” a cualquier hora, como la harían en casa; comprar solo lo que haya disponible en la barrita del colegio, pues todo necesariamente atenta contra el cerebro del joven estudiante que tiene predisposición a padecerla, máxime si hay una historia familiar de cuadros migrañosos.

En nuestra práctica privada hemos tenido un aumento de las crisis migrañosas en jóvenes y algo que no es tan frecuente en estos días, la aparición de novo en varios casos de niños que han “convulsionado”, notará el amable lector que lo hemos puesto entre comillas, ya que los neurólogos, para aceptar una verdadera convulsión epiléptica, se necesita de testigos muy válidos y de que existan condiciones especiales que la desencadene y poder ser confirmado por un EEG, ya que en nuestro medio popular una convulsión, va desde el simple vértigo hasta la hipoglucemia.

En la práctica neurológica en  realidad hay una estrecha relación entre la migraña y la epilepsia. En el pasado 26º Congreso Intencional de Epilepsia celebrado en el Palacio de Congresos, en París, la prominente neuróloga Brasileña Marilissa Guerreriro, nos brindó a los delegados que participamos, una conferencia en la que hizo una revisión de estas dos entidades, enfatizando en que los mecanismos hormonales y de alteración de neurotransmisores, tienen una gran coincidencia en la producción de ambas, guardando como es natural la distancia en su producción y en las manifestaciones clínicas.

Hay aspectos comunes a la migraña y a la epilepsia, lo primero es una historia familiar positiva, en ambas el componente genético participa de manera preeminente, lo segundo es la propagación a través del sistema nervioso central. Es una especie de tormenta eléctrica y química la que se desencadena en ambas entidades, donde por un proceso de estímulo celular las neuronas se despolarizan e inician una cascada que variará de acuerdo al área afectada. En el caso migrañoso, es propagación a través del nervio Trigémino y en el otro, tallo cerebral, cuerpo calloso y corteza cerebral, para las epilepsias. Por igual, elementos hormonales, alérgicos, de deprivación alimenticia son detonantes, por eso debemos enfatizar a nuestros hijos, que no olviden sus meriendas a la hora indicada, pues uno de los elementos comunes para ambos son las hipoglucemias Invitado por los labotorios UCB-Mallen Guerra, en comisión como Club de la Epilepsia, representamos el país en este evento, el principal a nivel mundial sobre las convulsiones, en esta ocasión en la capital francesa, tuvimos la oportunidad de participar en un siposium sobre la relación entre migraña y epilepsia enfatizando que ambas entidades eran crónicas, heterogéneos desordenes del sistema nervioso que se caracterizaban por esporádicos episodios de alteraciones neurológicas, ambas compartiendo síntomas gastrointestinales, autonómicos, visuales, parestesias y síntomas psicológicos en adición al dolor de cabeza.

Los pacientes epilépticos, está demostrado padecen el dolor de cabeza el doble que la población sin convulsiones y que los migrañosos tienen el doble de chance de padecer convulsiones. Es decir que si su niño se queja de un dolor de cabeza que persista, la evaluación neurológica es recomendada, con problemas visuales, dentarios, de ropa nueva, los zapatos apretados, rivalidades entre compañeros, la adaptación a nuevas normas de control, el déficit de atención primaria, la hiperactividad, conductas impulsivas, los trastornos metabólicos, son algunas de las entidades que su médico pediatra deberá evaluar para quedarnos con las que son la razón de este artículo.

Deseamos dar otra primicia, a los médicos epileptólogos, internistas y pediatras que manejan convulsiones en niños, que muy pronto estará disponible en el país, la presentación en jarabe del Keppra, demostrado por muchas evidencias, que es el mas efectivo en las crisis de difícil manejo y en todas las formas de epilepsias presentadas en este Congreso Parisino, donde se demostraron trabajos de investigación de las distintas convulsiones epilépticas y la eficacia del Levetiracetan. Ya iniciamos nuestra casuística con este medicamento como preventivo en adultos de las temidas migrañas.