Al escuchar el discurso del candidato presidencial del Partido de la Liberación Dominicana (PLD), doctor Leonel Fernández Reyna, el pasado día 21 del presente mes ante la Cámara Americana de Comercio y acorde con los datos que él expresara para ilustrar la realidad de la crisis económica en la que está inmerso el país, no deja de ser ominoso el futuro del sector salud para los próximos años, si no son tomadas las medidas correctivas y se realizan las transformaciones necesarias que la situación requiere.

Expresaba el doctor Fernández Reyna que en el pasado año ocurrió la disminución de 3,000 millones de dollares en lo concerniente a la producción nacional, al compararse con lo producido en el año 2000. El aumento de la tasa de desempleo de 13.8% a 16.8%, representando esto en términos reales, la perdida de 600,000 empleos. También señaló que la inflación fue de un 42.6% en el mismo período de tiempo.

Si a lo anteriormente expresado por el candidato presidencial del PLD y ex-presidente de la República, le agregamos el dato de una reseña periodística publicada en un periódico matutino la pasada semana, donde se señalaba que de acuerdo con informaciones emitidas por las Naciones Unidas referente a la República Dominicana, el 43% del presupuesto nacional de este año está comprometido al pago de la deuda (pública, privada y externa), la situación económica del país es todavía más precaria.

Que significa esto? Este aterrador dato significa que de cada cien pesos (RD$100) que le van a ingresar al gobierno dominicano en el 2004, 43 pesos ya están comprometidos al pago de la deuda. Lo que quiere decir que el gobierno central solo va a disponer de 57 pesos de cada cien (RD$57) para los demás compromisos.

Ahora bien en gastos corrientes (sueldos, suministros, electricidad, teléfonos, combustibles, etcs). se gastan alrededor de un 33% del presupuesto, lo que viene a expresar que de los cincuenta y siete pesos que quedan hay que restarles otros 33 pesos, quedando solo el 24% (veinticuatro pesos de cada cien) para las demás obligaciones del gobierno dominicano.

Se cuenta entonces con un 24% del presupuesto de la nación para cubrir: Educación, salud, gato social, inversión, planes de desarrollo, subsidios (al sector eléctrico, gas licuado de petróleo etc), cubrir el déficit fiscal generado por la actual crisis financiera y muchos otros compromisos que deben enfrentar las venideras autoridades.

Debido a que la verdadera riqueza de una nación está en su gente, sin salud ni educación puede haber un desarrollo sostenido que crea las condiciones propicias para producir un crecimiento económico que pueda traducirse en un bienestar físico y emocional a toda la población.

En lo concerniente a la salud, la situación es más acuciante, pues históricamente se le asigna al sector un diez por ciento (10%) del presupuesto de la nación. El presupuesto del 2001 fue de RD$63,530,600,000 y a salud se le asignaron RD$6,236,000,000 (9.8%). En el 2002 fue de RD$73,894,700.000 y a la salud se le asignó RD$7,659,000,000 (10.36) y en el actual presupuesto del 2004, de RD$121,000,000,000 hay asignados RD$12,000,000,000 (10%).

El diez por ciento asignado a salud es de por si escaso, pero si a esto le restamos las distorsiones que hay en la Ley de Ingresos y Egresos de Gastos Públicos (presupuesto) en lo concerniente a la salud, donde del monto asignado a la Secretaría de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS) hay que descontarle un capítulo de transferencia a otras instituciones, como lo son: INVI, INAPA etc. Veremos que el diez por ciento (10%) se convierte en menos del siete por ciento (7%).

Otro factor a tomar en cuenta con relación a los recursos asignados al sector salud es lo concerniente a la devaluación de la moneda, pues en el año 2000 se había asignado a SESPAS RD$7,160,000,000 lo que a una tasa de cambio de 16.5, representaban unos US$488,000,000, los RD$12,000,000,000 asignados este año representan a una tasa de 45.5 el equivalente de US$266,666,667. Es obvio entonces que los recursos que dispone el Estado para el sector salud son cada día menor, para cubrir una población mayor y con mayores necesidades.

Volviendo a la comparecencia del doctor Leonel Fernández Reyna ante la Cámara Americana de Comercio, cuando pasaron a la sección de preguntas y respuestas, una de ellas (preguntas) fue en lo concerniente a la Salud. El doctor Fernández Reyna expresó una serie de interesantes opiniones sobre la infraestructura en salud y la seguridad social los cuales analizaremos en los dos siguientes artículos.