Diagnósticos diferenciales

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Fisiopatológicamente, el síndrome del túnel del carpo puede ser producido por dos tipos de mecanismos: uno directo, que origina lesión del nervio; otro indirecto, por aumento de la presión en el túnel. Esto altera el proceso de transporte del nervio (axón) de forma anterógrada o retrógrada.
El edema y la isquemia son los mecanismos más frecuentes de compresión a nivel del túnel del carpo.
Existen varios diagnósticos diferenciales para el síndrome del túnel del carpo. Estos casos pueden confundirse, y por lo tanto debe ser descartados por un profesional de la salud.
Entre las patologías que ameritan diferenciación se encuentran:
. Compresión de la raíz cervical C6-C7.
. Síndrome del desfiladero torácico.
. Síndrome del túnel ulnar.
. Neuropatía periférica del nervio ulnar.
. Síndrome del músculo pronador.
. Polineuropatía periférica.
. Neuropatía del nervio mediano a nivel de la muñeca.
. Lesión del plexo braquial.
. Síndrome del interóseo anterior.
. Fenómeno de Raynaud.
Diagnóstico acertado. Para lograr diferenciar entre las patologías, el médico tratante realizará una exhaustiva historia clínica y examen físico orientado, encaminado a identificar las causas más probables de los síntomas de cada paciente.
Cuando se tiene un diagnóstico presuntivo, el especialista procede a indicar análisis de laboratorio y pruebas diagnósticas de imagen, así como estudios de conducción nerviosa y electromiografía, entre otras evaluaciones.