POR JUAN M. RAMIREZ
La agudización de las contradicciones entre los diferentes actores que intervienen en el Sistema Dominicano de la Seguridad Social (SDSS) puso ayer en juego la entrada, el primero de septiembre, del Seguro Familiar de Salud (SFS).
El Colegio Médico Dominicano (CMD) acusó a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) de pretender ganárselo todo y no ceder, como han hecho los profesionales de la medicina, por lo que sugirió que salgan del sistema.
Las ARS se opusieron públicamente a una propuesta formulada por el Gobierno para la implementación del Plan de Servicios de Salud para el Régimen Contributivo del SFS.
Consideran poco viable financieramente, contraria a los principios jurídicos contemplados en la ley 87-01 de Seguridad Social y de baja calidad para los asegurados.
En un comunicado divulgado el martes por la Asociación Dominicana de Igualas Médicas y ARS y por la Asociación Dominicana de ARS, alegan que el sistema propuesto por el vicepresidente Rafael Alburquerque, generaría un déficit aproximado a los 7 mil millones de pesos, hecho que pone en «jaque» al SFS y al sector.
Basan su oposición en las estadísticas que lleva este sector que tiene más de 40 años ofreciendo servicio en el país y más de dos millones de afiliados.
Enriquillo Matos, presidente del CMD, señaló que las ARS deberían quedarse fuera del sistema, tras considerar que lo único que hacen es aumentarle el 40% al costo de la medicina.
Si ellos se van sería de grandes beneficios para los bolsillos de los pacientes, porque se economizarían entre un 30 y un 40 por ciento del costo de los servicios de salud, sostuvo Matos.
Dijo que la reunión que debió producirse a principio de la presente semana entre la comisión designada por el Presidente de la República con los demás sectores del sistema no se ha producido debido al choque de los intereses económicos.
Responsabilizó al Superintendente de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), Fernando Caamaño, de entorpecer las negociaciones, lo que atribuyó a que tiene intereses en las ARS.
Ayer Caamaño manifestó que quería entrar al SDSS sin los médicos, lo que desató un avispero entre los médicos,
Si esa es la decisión del Gobierno yo dejaría de asistir a las reuniones, pero yo espero que el presidente Fernández o el vicepresidente Rafael Alburquerque digan al señor Caamaño que este es un estado de derecho, que se necesitan los médicos, precisó.
Consideró que hasta ayer las relaciones del CMD con el Gobierno eran excelentes, pero que Caamaño acaba de romperla cuando afirmó que el SFS debe ir con o sin los médicos.
Caamaño había planteado regular un modelo que incluye la atención en las consultas, de los laboratorios, las clínicas y las competencias de los centros de atención primaria, pese a que este punto había quedado resuelto en el encuentro de la Comisión Intergubernamental del pasado lunes 18 de junio.
También rebajar los honorarios profesionales por partos de RD$6,000 a RD$ 3,000, lo que tiene indignado y preocupados a los médicos.
Matos señaló que si se acogen los planteamientos del presidente Leonel Fernández, el 30 de mayo pasado, no habría problema con el SFS.
PRESIDENTE FERNANDEZ
El presidente Fernández anunció para esa fecha la posposición por 90 días de la entrada en vigencia del SFS
Explicó que en esos tres meses, se impartirían instrucciones para que se genere la información necesaria para aclarar a la población, sobre todo, en lo referente a los costos y a los servicios que ofrece el plan de servicio de salud.
Sostuvo que en ese lapso, se debían establecer los controles necesarios para que las ARS no sean propietarias ni inversionistas en las prestadoras de servicios de salud, para de esa forma, evitar la integración vertical, como lo establece la ley.
Agregó que también se deberían tomar las previsiones para garantizar a todos los usuarios actuales con derechos adquiridos el libre acceso al médico que hoy visitan, mediante el pago de los honorarios que hoy se cobran.