Director  ARS-Semma  denuncia Sisalril hostiga  a aseguradora

Director  ARS-Semma  denuncia Sisalril hostiga  a aseguradora

El director ejecutivo de la Administradora de Riesgo de Salud de los  Maestros (ARS Semma) doctor Bernardo Defilló,  aseguró ayer que esa institución es hostigada  por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) y otros  sectores que le hacen requerimientos que no están a su alcance.

Explicó que en la situación que enfrenta el seguro de los maestros, se tergiversan cifras, pues desde la Sisalril, la salud se valora por números, cuando se trata de un derecho inalienable para los maestros.

“Sí, nos sentimos hostigados por el organismo regulador, cada día nos llegan circulares con pedidos de entrega de informes, aun cuando nosotros recibimos dinero todos los meses y nos piden informes cada 15 días”, dijo Defilló, quien fue el primer superintendente que tuvo Sisalril.

Se quejó de la presión desproporcionada que reciben el seguro de los maestros por parte del organismo regulador.

El funcionario del seguro de los maestros ve presión contra la Ars Semma, pero esa misma acción no está presente contra las grandes aseguradoras del sistema.

En el orden de arriba hacia abajo, ARS Semma ocupa el lugar número seis y es una institución que debe ser preservada, dijo.

Defilló aseguró que ya entregó el informe que le requirió la Superintendencia, pero insistió en que no es posible el reporte quincenal, pues sus pagos son cada mes.

El pago y el plan.  El funcionario dijo que tiene datos de proyectos para desafiliar masivamente a profesores y a sus dependientes.

El número de desafiliados de Ars Semma supera 33 mil maestros y familiares, pero la institución tiene  231,000 titulares y dependientes.

Respecto a las clínicas privadas, dijoque en su gestión no habrá exclusividad con centros, y que todo el que califique será contratado para brindar servicios a ARS Semma.

Cree que hay un problema de visión, y agregó que “veo la salud como un derecho inalienable, desde la Sisalril se ven los números”, dijo.

Sostuvo que  ahora hay regulación en ARS Semma, razón por la que no habrá exclusividad de clínicas en las provincias y el Distrito Nacional.

El impasse ha causado serios inconvenientes y afectado a los maestros.

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La regulación

Mientras las Sisalril asegura que ARS Semma se resiste a la regulación, el director de la aseguradora de los maestros apuesta a que saldrá de la situación de  crisis en la que se encuentra.

El pago

Las clínicas quieren al menos la mitad del pago, Defilló dijo que al segundo pago se cubría la mitad.

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