Ignorancia de los usuarios benefició  cartera de las ARS

<P>Ignorancia de los usuarios benefició  cartera de las ARS</P>

El desconocimiento que los usuarios de la Seguridad Social tenían de sus derechos, en la primera etapa,   generó un ahorro de aproximadamente RD$7,000 millones a favor de las ARS, fondos que tienen depositados  en bancos. Por eso extraña que estas entidades estén presionando por una indexación que, aunque legal, es inoportuna.

La indexación económica que reclaman las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) es legal, pero de hacerse en este momento se pondría en riesgo el equilibrio financiero del Sistema de Seguridad Social y  el desarrollo del Seguro Familiar de Salud (SFS).

Para febrero próximo los números del Sistema de Seguridad Social estarían en rojo, debido a que por la Ley de Amnistía entraron 80 mil afiliados sin dependientes y a que la población asegurada, que ya ronda casi los dos millones de afiliados, ha comenzado a demandar servicios. Cada mes habrá un número negativo y ahí está el desequilibrio del sistema, analizaron expertos en seguridad social de los sectores público y privado.

Otro factor es el de que las ARS piden que se eleve la cápita en vez de demandar ampliar la cobertura y los servicios. “Esas entidades tienen casi RD$7 mil millones en bancos, pero no hablan de eso”, dijo una fuente oficial consultada por HOY.

Este diario consultó fuentes del  Gobierno y a empresarios, quienes expresaron el temor por el riesgo del Seguro Familiar de Salud que se inició hace casi tres años.

El país tuvo una ley de amnistía que aportó 80,000 afiliados sin dependientes, lo que genera un efecto de ingresos, pero se trata de afiliados con bajos salarios.

Una comisión de estudio de alto nivel recomendó que se indexe el último año calendario o el período completo, mientras continuaban las presiones para que se eleve la  cápita.

Sin embargo, el tema no ha sido conocido  en el CNSS, pues la semana pasada se pospuso la sesión por petición de la parte empresarial. En esa sesión también se conocería la terna para la elección del nuevo o la nueva gerente del CNSS.

En torno al tema, expertos consultados por HOY consideran que en lo in mediato, todos los sectores deberían reunirse para buscar en consenso la forma de preservar el sistema.

“En el primer año de estreno del PDSS, las restricciones eran numerosas, los usuarios desconocían sus derechos y eso generó dinero por los más de RD$7,000 millones que  tienen las ARS en bancos. Eso fue sobre todo por desconocimiento de los afiliados a reclamar sus prestaciones”, analiza una fuente estatal.

La iniciativa para aumentar el cápita parte de la Superintendencia de Salud, que solicita al CNSS un aumento de RD$181. Actualmente  es de RD$620.

El aumento del costo en salud lo produce la frecuencia de los casos.

Las claves

1.  Excedentes

Para economistas del sector salud, el otro excedente lo creó el alto índice de dependencia, que en el primer año era de 1.4 por cada trabajador, ahora es de 0.85, lo que implica un cúmulo, un excedente.

2.  Recursos millonarios

Las ARS han manejado recursos millonarios, pero  la gente comenzó a demandar servicios.

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