La lesión clásica de la psoriasis es una placa roja elevada, bien delimitada con una superficie con escamas blancas y con una distribución habitualmente simétrica, puede afectar piel, semimucosas, cuero cabelludo y uñas.
Puede generar síntomas subjetivos de prurito, ardor, dolor, conciencia de alteración de la piel.
Según el compromiso cutáneo se clasifica en:
– Leve: afecta menos del 10 % de la superficie corporal (SC).
– Moderada: más del 10 % SC.
. Grave: más del 30 % de la SC.
Patrones clínicos de presentación: Pueden combinarse en un mismo paciente distintas formas de presentación de la psoriasis.
– Psoriasis en placas: es la forma más frecuente. Afecta el 90 % de los pacientes. Pueden únicas o múltiples, de diámetro variable.
– Psoriasis en gotas: se presenta como pequeñas pápulas eritematoescamosas que predominan en tronco y extremidades.
– Psoriasis invertida: es la que se localiza en pliegues.
– Psoriasis eritrodérmica: enrojecimiento y descamación generalizada de la piel, de evolución subaguda o crónica, con alteración del estado general del paciente.
– Psoriasis pustulosa: forma poco común de psoriasis caracterizada por la aparición de lesiones con pus, estériles, de evolución aguda, subaguda o crónica. Puede tener manifestaciones sistémicas asociadas. Puede ser generalizada o localizada, preferentemente en palmas y plantas.
– Psoriasis palmoplantar: forma clínica de compromiso único de palmas y plantas o asociado a otras localizaciones.
– Sebopsoriasis o psoriasis de las áreas seborreicas.
– Psoriasis del pañal.
– Psoriasis en uñas.
– Psoriasis lineal: forma infrecuente, se presenta como una lesión lineal en miembros o tronco.
– Artropatía psoriásica: forma clínica que afecta las articulaciones.
Además de la clínica podemos hacer el diagnóstico mediante el estudio histopatológico de la piel afectada (biopsia cutánea).