Cinco fundaciones de pacientes con enfermedades catastróficas demandaron ayer del Gobierno el cumplimiento de los derechos  de salud  que tiene ese segmento de la población dominicana, y le plantearon una novedosa propuesta de cómo incluir esas patologías dentro de las coberturas de alto costo en el Sistema de Seguridad Social.

Se trata de los patronatos de personas que padecen Artritis Reumatoide, Lupus, Esclerosis Múltiple, Hepatitis y Cáncer de Mama, quienes urgieron una solución para  este conjunto de enfermedades  que  afectan a personas jóvenes,  los invalida y  les hace  perder gran parte de su vida productiva,  además de que demandan un volumen creciente de recursos.

Aseguraron que la implementación de sus propuestas no requieren modificaciones legales ya que están basadas en la cobertura universal de la población dentro del sistema de aseguramiento actual, el cual consideraron que a 12 años presenta grandes sombras.

Propuestas.  Sugirieron completar la afiliación universal de toda la población, utilizando los fondos  presupuestarias  de todos los hospitales públicos,  las asignaciones para afiliados del Régimen Subsidiado; los recursos de otras instancias públicas en ayudas en salud;  los aportes de los 2.5 millones de afiliados del Régimen Contributivo y una categorización de los trabajos informales y liberales para determinar una cotización única por tipo de actividad.

También,  establecer un plan básico único para todos los regímenes, con las mismas coberturas y costos; redefinir el catálogo de prestaciones para incluir estas cinco y otras patologías dentro de las coberturas de “enfermedades de alto costo”;  establecer el modelo de atención por niveles planteado en la ley, privilegiando las acciones de promoción y prevención; y eliminar las barreras a las actividades de “tamizaje” de enfermedades prevalentes para grupos específicos.

Además,  crear la Estrategia de Atención a las Enfermedades de Alto Costo, para que defina las patologías consideradas catastróficas a cubrir por el Plan Básico de Salud, organice una red de prestadores de servicios a nivel nacional para todo el sistema; defina los protocolos de atención con las sociedades especializadas y el Colegio Médico Dominicano (CMD); establezca los costos y tarifas a pagar por el sistema; que la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) establezca el costo per cápita a ser asignado a las ARS para la atención a las patologías incluidas; y las ARS como responsables de las coberturas, estén obligadas a envolverse en actividades  de promoción de prevención y a hacer diagnósticos tempranos.

Por último,  sugieren definir una política nacional de medicamentos que priorice las fórmulas más efectivas para el tratamiento de esas patologías; disminuya los costos de la dispensación al entrar en acuerdos con los laboratorios reconocidos, y facilite la inclusión de nuevas fórmulas que surjan.

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Taller

Las propuestas  se dieron a conocer en  el Segundo Taller “Salud y Derechos Humanos en Enfermedades de Alto Costo”, realizado en la Plaza de la Salud,  donde    Aura Celeste Fernández  y  los doctores Mariella Bobadilla Pichardo, Milka Álvarez, Pascal Núñez Minaya, Raúl Comme Debroth, y Miguel Ángel  Oller Sanz, quienes expusieron sobre Derecho Humano en Salud con Calidad,  las enfermedades catastróficas y su impacto socioeconómico.

Integral

Gustavo Güilamo, especialista en seguridad social, trató el tema “Hacia una cobertura integral de las enfermedades de alto costo en el Seguro Familiar de Salud”.