El Seguro Médico de los Maestros   necesitará una inyección de recursos del Gobierno, un crédito bancario y renegociar la deuda para poder recuperarse y  satisfacer a una población acostumbrada a recibir todo de su aseguradora.  Para intentar salvar a esta Administradora de Riesgos de Salud, la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales  convocó una reunión para el  martes a las 4:00 de la tarde, con los sectores que inciden en Semma. 

El Seguro Médicos de los Maestros (Semma)  necesitará una inyección de recursos del Gobierno, un crédito bancario y renegociar la deuda para poder recuperarse y  satisfacer a una población acostumbrada a recibir todo de su aseguradora. Pese a sus intentos de recuperación las deudas con las clínicas, hospitales y laboratorios superan los RD$333 millones.

Para intentar salvar a esta Administradora de Riesgos de Salud (ARS), la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) convocó una reunión para el  martes a las 4:00 de la tarde, en la reunión deberán participar el secretario de Educación, Melanio Paredes; el presidente de la Asociación Dominicana de Profesores (ADP),  Radhamés Camacho y la dirección del Seguro Médico.

Las deudas.  Este seguro debe RD$333 millones a sus proveedores, según  un corte que se tiene al mes de noviembre.

Sin embargo, desde septiembre a noviembre  los números negativos pasaron ahora a ser positivos, aseguró el Superintendente de Salud, Fernando Caamaño, quien habla de tomar decisiones al respecto.

Una de las decisiones  tomadas es que las cuentas por pagar serán debidamente auditadas, pues de antemano   se sabe de la duplicidad de facturas, producto del desorden administrativo.

Dos pasos hacia atrás.  Aunque este seguro incrementa sus ingresos, aumenta sus pasivos, aseguró el funcionario del sistema, pero insiste en que los resultados positivos se ven en RD$13 millones al mes de noviembre, aunque la pérdida sobrepasa los RD$200 millones en el mismo mes.

Los escollos.  Semma no tiene problemas con su capital mínimo requerido, pero su mayor dificulta es la composición de su cartera y los privilegios a los que ha acostumbrado a su compleja población. Se daba afiliación por todo el que se pudiera, ese es un problema que presentan las ARS vinculadas a gremios, aseguran técnicos de la Sisalril.        

El Semma comenzó un proceso de recuperación que ha presentado mejoras como el margen de solvencia y el capital mínimo requerido. Tiene 157,000 afiliados a la seguridad social e ingresos mensuales de RD$104,000 millones, pero las deudas lo ahogan.

Los pagos

El pago que hacen los afiliados deben alcanzar para los servicios que reciben, si el seguro se excede, entonces hay problemas, explican los técnicos de la Sisalril.

Eficientizar

Este seguro intenta  mejorar la red de clínicas. La entidad  ha enfrentado problemas para auditar los pagos y facturas del día a día.

Las demandas

Las gestiones de Semma han estado más preocupadas por las demandas de sus afiliados, por lo que no se sabe cómo es que no está quebrado el seguro.

En cuidados intensivos

El  Semma es un paciente que está grave en cuidados intensivos.