La Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS) aseguró ayer que es un imperativo elevar la cápita que pagan los asegurados, al tiempo que señalaba que sí existen recursos económicos, pero en poder de la Tesorería de la Seguridad Social. La consideración de la Asociación está contenida en una carta dirigida a la dirección de este diario. Reitera que los fondos existentes no pertenecen a las ARS.
Un aumento a la cápita de los afiliados del régimen contributivo alejaría aún más la posibilidad de que casi tres millones de dominicanos que no tienen empleo formal puedan afiliarse al Seguro Familiar de Salud (SFS).
Asimismo, nadie ha exigido a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) que publique la tasa de frecuencia de consultas y diagnósticos, que son los procedimientos que podrían elevar el costo.
Una carta enviada a la dirección de HOY por la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS) asegura que es un imperativo elevar la cápita y que sí existen recursos económicos, pero en poder de la Tesorería de la Seguridad Social (TSS).
Al tema se refirieron expertos en seguridad social, mientras el presidente de la Asociación de Clínicas Privadas (Andeclip), Rafel Mena, aseguró que la situación de esos centros es de sobrevivencia. Temen la quiebra.
Los casi tres millones que deberían recibir servicios en el régimen contributivo subsidiado verían alejadas sus posibilidades de acceso, aseguró un técnico.
Asimismo, la tasa de dependencia se ha visto afectada en el régimen contributivo y por esa razón resultarían afectados los titulares que tienen padres o hijos mayores de 21 años que no trabajan.
Lo que debería ser
En este momento lo que debería pedirse a las ARS es que publiquen la tasa de frecuencia en que atienden a pacientes por una determinada enfermedad, dijo una fuente consultada.
Es el número de veces que se acude a un servicio.
Una de las críticas que se hacen a las intermediarias del sistema es que se limitan a publicar sus estados financieros.
Expertos del sistema del Estado y del sector laboral consideran que se debe revisar el Plan Básico de Salud, pues es justo en ese aspecto que están los grandes problemas.
Sí, es legal la revisión y ajuste, pero si se aumenta, se reduce la posibilidad de que la salud sea un servicio universal para todos los dominicanos, dijo el doctor Fulgencio Severino.
Sólo el 29 por ciento de la población del país está asegurada. El 12 por ciento por es subsidiado y 17 por ciento contributivo.
Versión ADARS
En una carta enviada a HOY, la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS) niega que esas entidades tengan en banco recursos millonarios.
Vuelven a solicitar la revisión de la cápita por afiliado y aseguran que los RD$7,000 millones existen, pero no en poder de las ARS.
Lo primero que queremos señalar y que quede bien claro, es que la suma citada no pertenece a las ARS sino a la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) y que ninguna de las empresas afiliadas a esta asociación tiene facultad para hacer uso de ella.
Nos sorprende que un diario caracterizado por una línea editorial e informativa de defensa de la institucionalidad y la aplicación correcta de las leyes, aduzca en este caso que la indexación solicitada para salvar el SFS, si bien lo ordena la ley mencionada, resulta inoportuna, señalan.
Aseguran que el hecho de que los números no cuadren por efecto de la amnistía que permitió la entrada al sistema de 80,000 nuevos afiliados, no es responsabilidad de las ARS afiliadas a esta asociación.
Los cálculos realizados por sus técnicos demuestran que aun con la revisión del per cápita a las ARS el fondo en manos de la TSS seguiría creciendo.