La drástica disminución del presupuesto en salud para el año 2019, las glosas financieras, las demandas médicos legales y el control de referencia y contra referencia se han convertido en amenazas para el sector salud y la práctica privada, a juicio del doctor Daniel Rivera, vicepresidente de la Asociación Nacional de Clínicas Privadas (Andeclip).
Este año, el presupuesto de salud fue rebajado en de RD$ 4,078.4 millones. La República Dominicana se queda rezagada en la inversión en salud con menos del 1.89% de su PIB, según destaca el informe quinquenal Salud en las Américas 2017 . Rivera contextualiza la situación del sector privado en la actual situación.
“El sector cada día es objeto de la creación de nuevos impuestos aparte de los de la Dirección General de Impuestos Internos), gozar de tener televisión por cable, seguridad ambiental, desechos biológicos, implementar nuevas tecnologías, facturación de alimentos por habitación, así como la amenaza de integración vertical”, dijo.
A su juicio, uno de los retos más grandes que tiene el sistema de salud es fortalecer la atención primaria. El 70% de la población debe entrar por el régimen Subsidiado, pero que hay que invertir en la prevención, promoción y educación para la salud. “Estamos de acuerdo que ésta es la estrategia que puede mejorar la supervivencia y las calidad de vida de nuestra población”, dijo Rivera y enfatizó que es primordial elevar la calidad de atención al paciente y que esto genere más confianza para diagnosticar y tratar los problemas de salud de una forma científica, humana y no solo verlo como una intermediación financiera.
Citó a personalidades como el doctor Pedro Luis Castellanos, Superintendente de Salud y Riesgos Laborales quien dijo: “Avanzamos en la actualización de del catálogo de la cobertura del Seguro Familiar de Salud”, a lo que Rivera contesta que según la ley de Seguridad Social 87-01 en la Constitución Dominicana establece que todos los sectores sociales e institucionales involucrados en el sistema tienen derecho a ser tomados en cuenta y a participar en las decisiones que les incumben.
Sin embargo, dijo “…los médicos nos enteramos por la prensa lo que ocurre con nuestro futuro”.
Dijo que ha habido incrementos en la tasa del dólar, la inflación por grupos de bienes y servicio, de crecimiento económico del PIB real del 2018 y la percápita, sin embargo, los honorarios de los médicos por consulta no han aumentado en años.
“El médico no es el culpable de que existan más hipertensos, diabéticos y obesos”, dijo, al señalar que la genética representa solo el 25% de las enfermedades, sin embargo el 75% corresponde a la epigenética. Rivera tocó diversos temas.