Semma debe  RD$243 millones  a  sus prestadoras de servicios

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Al cierre del 2009, el Seguro Médico para Maestros (Semma) tiene una deuda acumulada de RD$243,138,945 con las prestadoras de servicios de salud contratadas en varios puntos del país, lo que podría extender la intermitencia en la oferta de las facilidades sanitarias de sus más de 250,000 afiliados.

De las cuentas por pagar, hay RD$149,743,547 con entre 120 días y dos años de atraso (61.5% del total), en tanto que los demás RD$93,395,399   (38.5%) tienen   60 días de antigüedad.

Como explicó el secretario de Educación y presidente de la Junta de Directores del Semma, Melanio Paredes, los directivos de la entidad trabajan en el diseño de una estrategia para sanear las deudas acumuladas por 120 días o más, porque advirtió “podrían traer inconvenientes” con el suministro de los servicios.

Por el contrario, dijo que la deuda de 0 a 60 días “es manejable”, ya que permite alivianar los pagos de mes a mes con los acreedores.

El Semma fue intervenido en marzo de este año, luego de que colapsaran los servicios de salud por falta de pago a las prestadoras. En la entidad se detectó un déficit de más de RD$300 millones, porque la entidad no se adecuó  al sistema de la  seguridad social y a que había anomalías, como  nepotismo y corrupción, en el manejo financiero.

Reduce gasto en salud.  A pesar de que al mes de octubre la cartera de afiliados al Semma aumentó en 4,213 personas (para un total de 250,944) con relación al mes de marzo, el gasto en salud se redujo de RD$198.7 a RD$138.9 millones, lo que Paredes atribuyó a la aplicación de nuevos controles para  entrega de medicamentos y aprobación de  consultas. Lo contrario ocurrió con los gastos generales y administrativos, que escalaron desde RD$10.8 hasta RD$17.5 millones.

Superávit.  A pesar de que hasta julio el Semma se mantuvo en condición deficitaria, en los meses de agosto a octubre registró superávit de 2.9, 4.9 y 9.1 millones, respectivamente. Durante el año 2009, la entidad registró un déficit total de RD$176.3 millones.  

Avances.  El Semma está recibiendo RD$18.9 millones anuales adicionales por la regularización del estado de 367 menores de 0 años de edad, dependientes de titulares del régimen contributivo, a los que se les ofrecían servicios de salud sin recibir su cápita y exclusión de 2,852 afiliados por causas de divorcio y duplicidad.

Los ingresos adicionales son además por la  inclusión de dos mil dependientes contributivos de 18 años, que habían sido excluidos por  falta de cédula.

Otros procesos concluidos son el inicio del desmonte de las igualas de salud en varias prestadoras.

Antecedentes

Inicio crisis

Febrero, 2009

Decenas de clínicas en todo el país suspenden sus servicios a los afiliados del Semma, por los pagos pendientes de la institución.

Exigen servicios

Mayo, 2009

Decenas de profesores de La Vega, Jarabacoa y Constanza protestaron para pedir sus  servicios.

Cancelan directivos

 Agosto, 2009

La Junta Directiva dispone la cancelación de seis altos directivos por irregularidades.