La cirugía maxilofacial es una especialidad quirúrgica que abarca el diagnóstico, tratamiento y cirugía de lesiones y enfermedades originadas en boca, dientes, cara y cuello. Dichas condiciones pueden ser de origen, traumático, tumoral, degenerativo o por envejecimiento.

¿Cómo se realiza la formación de esta especialidad? Se asiste a un entrenamiento teórico-práctico, que puede requerir de tres a cinco años, de acuerdo a las leyes sobre residencias médicas vigentes en cada país. Durante el desarrollo se integra en diferentes equipos, de urgencias, anestesiología, cirugía plástica, otorrinolaringología, cirugía general y oncología. Los programas suelen incluir rotaciones por centros nacionales e internacionales.

Campo de actuación. Al tratarse de un campo de acción muy complejo, la especialidad realiza intervenciones muy diversas, y aunque se trata de un territorio corporal limitado, muchas veces, el profesional decide concentrar su labor en un campo específico.

Áreas de actuación:

• Cirugía de dientes incluidos

• Cirugía de labios leporinos y fisuras palatinas

• Tratamiento quirúrgico de quistes en los maxilares y tejidos blandos faciales

• Manejo de infecciones de cabeza y cuello

• Manejo quirúrgico y no quirúrgico de los trastornos de la articulación temporo mandibular

• Manejo de enfermedades y tumores de las glándulas salivales

• Cirugía de tumores en maxilares y tejidos blandos

• Cirugía pre-protésica de los maxilares

• Manejo de traumatismos maxilofaciales (huesos, tejidos blandos, dientes) incluyendo fase aguda y secuelas de los mismos

• Manejo de anomalías congénitas de la cara

• Cirugía oncológica de los maxilares

• Cirugía ortognática

• Medicina y patología oral

• Implantología

• Tratamientos relacionados con la piel de la cara

• Manejo del dolor facial

• Coordinación de equipos multidisciplinarios en el manejo de patologías complejas

• Distracción osteogénica

• Manejo de repercusiones de enfermedades generales en mucosa oral y cara

• Cierre de comunicaciones buco-sinusales

Medidas a tomar para protección cráneo facial en deportes de alto riesgo. Proteger la cara durante la práctica deportiva es una recomendación dirigida a todos los que practican deportes en los cuales la cara podría sufrir un traumatismo.

¿En qué consisten las mismas? En el uso de un casco integral que proteja el cráneo y la cara. El casco convencional solo protege el cráneo y deja descubierta la cara. Por esta razón, los expertos, recomiendan el uso del casco integral. La protección dental es un plástico flexible que se emplea en deportes de contacto, como: boxeo, fútbol, baloncesto, así como en las artes marciales. Los protectores más eficaces son aquellos personalizados, hechos por odontólogos.

Los traumas de los tejidos blandos deben ser tratados tan pronto el estado general del paciente lo permita, a pesar de que los traumas en tejidos blandos y huesos rara vez son emergencias quirúrgicas, la mayoría de los casos, pueden ser tratados en un corto lapso. Su manejo debe regirse estrictamente al protocolo de manejo del trauma, elaborado por el Colegio Americano de Cirujanos. Los estudios preoperatorios son: radiografías simples, tomografía axial computarizada, ultrasonido y sialografía.