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Uno de los más graves problemas de salud que tiene la República Dominicana es la tuberculosis resistente a los medicamentos, también llamada drogorresistente. En total, el Programa Nacional de Tuberculosis registra 815 pacientes que han hecho resistencia a los medicamentos, la mayoría de las veces por abandono al tratamiento.
El país está ubicado entre los 20 sitios del mundo con más tuberculosis resistente, mayor o igual a un 6% de los nuevos casos entre los años 1994 y 2007.
Esto sucede cuando las personas inician un tratamiento de cuatro medicamentos que debe concluir en seis meses, pero lo abandonan y luego es necesario pasar a otra fase con una línea de medicamentos más complejos y costosos, asegura el doctor José Moya, consultor de enfermedades crónicas de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
La realidad. El número de pacientes confirmados con tuberculosis resistente fue de 623, sumando los años del 2006 al 2011.
De esos afectados, 19 fueron polirresistentes, 85 sospechosos, 88 fueron excluidos, para un total general de 815 pacientes.
La doctora María Rodríguez, encargada de la Unidad de Tuberculosis, asegura que el tema constituye uno de los elementos de la estrategia Alto a la Tuberculosis, auspiciada por la OMS.
Rodríguez asegura que la magnitud del problema de la multidrogorresistencia (MDR) se reconoce por primera vez en la República Dominicana tras la encuesta de vigilancia publicada en el país.
Tras el inicio de la expansión de la estrategia estrictamente supervisada en el país en el año 2002, se dan los primeros pasos para enfrentar el problema.
Concentración. Los casos de tuberculosis resistente a drogas se distribuyen en todo el país, aunque la mayor concentración corresponde a las provincias con mayor población: el Distrito Nacional y provincia de Santo Domingo, con 67% de los casos acumulados; San Cristóbal y Santiago con 21 casos acumulados.
Fondos. Los medicamentos de segunda línea tienen un financiamiento internacional del Fondo Mundial, para lo cual se dispone de un financiamiento en compra e US$407,000 anual. Este financiamiento finaliza en el año 2014.
Asimismo, el Ministerio de Salud Pública financia los medicamentos para tuberculosis en general, con una inversión de US$139,000.
Los medicamentos de primera línea para enfermedad sensible son adquiridos por el Ministerio de Salud Pública con una inversión de US$356,444.
Por provincias. Un acumulativo de este tipo de tuberculosis está centrado en las provincias.
Independencia tiene un caso, San Pedro Macorís, cinco casos, Santiago 21 casos, Hermanas Mirabal un caso y Barahona, seis casos, asegura la data oficial.
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OPS y desafíos
Cada año se deja de diagnosticar y tratar al menos 60,000 casos de tuberculosis, de estos, hay un elevado porcentaje de niños y jóvenes.
Relación con VIH
Otros desafíos que ve el organismo de cooperación es que no se diagnostican de 17 a 20,000 casos de tuberculosis infectados con VIH. Estos datos se refieren a América Latina. No se diagnostican entre 3,400 y 5,000 casos de tuberculosos multirresistentes.
En el país
En la RD la tuberculosis pulmonar tiene una tasa de mortalidad de 1.4%, mientras la tasa de incidencia es de 39.6% y el porcentaje de casos confirmados es de 74.1%, de acuerdo con las estadísticas del Programa Nacional de Tuberculosis de Salud Pública.
