UROLOGÍA DE HOY

UROLOGÍA DE HOY

Doctor David Soriano

Saludos. Tengo 32 años de edad, hace 10 tuve un accidente, me colocaron una sonda y estando inconsciente me la hale y sangré mucho. Después comencé a tener dificultades para orinar, fui al urólogo y tenía una estrechez de uretra y me hizo un corte interno. Oriné bien durante un mes y me dilataba periódicamente, y lo hacía cuando disminuía el chorro. Mi urólogo ya no está laborando y al ir donde otro me dijo que no me iba a dilatar, que tenía que operarme nueva vez y una cirugía abierta pues las dilataciones no resolverían mi problema, sino que lo agravarían.

Saludos
La uretra lleva la orina de la vejiga al exterior, también transporta el semen. En la mujer es más corta, por lo que problemas de la misma son menos frecuentes, en el hombre tiene más segmentos y mucho más longitud. Se produce un proceso inflamatorio en el cual al cicatrizarse produce estrechez en la luz de la misma. El diagnóstico se realiza por el historial clínico, uretrocistografía y cistoscopia. La más frecuente es la estrechez que causa la hiperplasia prostática benigna, en la cual, después de descartar cáncer, se puede hacer cirugía endoscópica mejorando los síntomas inmediatamente. En el caso de las demás partes de la uretra, como la bulbar, peneana y membranosa, el tratamiento varía de acuerdo a su localización, tamaño de la lesión y grado de fibrosis. El procedimiento más usado (por varias causas, entre ellas la cobertura de seguro y costos, aunque no siempre el más efectivo) es el corte endoscópico o uretrotomía interna, donde se introduce una cámara con una cuchilla, se amplía la luz y dejando una sonda entre 3 y 21 días, dependiendo del caso. Tiene mejores resultados en estrecheces de menos 1cm en uretra bulbar, con poca fibrosis. Las demás, se recomienda cirugía abierta como plastias de ampliación o resecciones de la misma, cada técnica varia de un paciente a otro y a consideración del médico. Hasta si usar injertos de otras partes del cuerpo. Aunque más complicado y más costoso, es un procedimiento con mejores resultados. Tenga pendiente que en algunos casos necesitaría más de una cirugía para corregir su caso. Dilatarse con frecuencia se ha demostrado que produce más fibrosis y amplía la estrechez, aunque algunos pacientes prefieren continuar haciendo sus dilataciones mientras funcione.

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