¡Hola doctores!, tengo un hijo de 12 años y con frecuencia se queja de dolor en un testículo, lo llevé donde el pediatra y dentro de los estudios hay una sonografía que dice tiene un varicocele, el pediatra lo refirió para ser operado. Agradecería su opinión.

Apreciado lector, se define como varicocele la dilatación de las venas que salen del testículo cuando llegan a un diámetro por encima de 0.2 cm como consecuencia de un daño de origen desconocido de las válvulas que regulan el buen drenaje de estas venas, como sucede en otras partes del cuerpo. Ejemplo: varices en las piernas y hemorroides en el ano.

El 14 % de la población masculina padece de varicocele y en su mayoría es asintomático (no da molestias), puede ser leve, moderado o severo, dependiendo del grado de dilatación de las venas.

Está demostrado que el déficit circulatorio que generan estas varices causa trastorno de la temperatura y los tóxicos de esta sangre se mantienen más tiempo en el tejido testicular, esto conduce a una disminución de la calidad y cantidad de los espermatozoides (célula responsable de la fertilidad masculina), produciendo el 40% de la infertilidad masculina. Por otro lado, puede haber a largo plazo daño a las células de Leydig, que son las responsables de producir testosterona, hormona vital para el hombre.

Dolor, pesadez, congestión, son los síntomas que pueden aparecer independientemente del grado del varicocele, pero en su mayoría no dan síntomas.

Recomendación URUS:

1- Varicocelectomia (corrección quirúrgica del varicocele)

Años anteriores sólo tenían indicaciones de cirugía los que producían infertilidad o molestias testiculares, actualmente la mayoría de las guías recomiendan varicocelectomia independientemente del grado de las varices .

2- investigar otras enfermedades

El varicocele es más frecuente izquierdo o bilateral, cuando aparece sólo del lado derecho es importante investigar enfermedades que generen presión al lado derecho del abdomen profundo (retroperitoneo), como los tumores.

*Urus: grupo de urólogos vanguardistas superespecializados distribuidos en diferentes centros de la ciudad.