Urología de Hoy: Litiasis o cálculos urinarios

Urología de Hoy: Litiasis o cálculos urinarios

Cristian González

Los litos, cálculos o piedras renales son de diversas causas, todavía no se establece bien que las causa, si se sabe que hay varios tipos de piedra, que dependiendo su composición puede ser el origen. De inicio cada piedra o lito debe evaluarse y saber su tamaño, localización, y valorar posibilidad de expulsión o no.

Quien hace un calculo en un promedio de 5 años puede hacer otro si no toma medidas preventivas. Solo las piedras de ácido úrico disminuyen su tamaño con tratamiento médico, pero son menos del 5 por ciento de todas.

Todas las terapias conservadoras sugeridas por familiares o naturalistas van encaminadas a aumentar la diuresis para lograr la expulsión de la misma (agua de coco) de no lograrse la expulsión de la misma en periodo dos semanas, o de tener un cuadro muy doloroso, debe valorarse tratamiento quirúrgico que, puede ser endoscópico (sin necesidad de hacer incisiones) o percutáneo (con una incisión de menos 1 cm).

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Después de estar libre de piedras, habiendo examinado la misma, se determina la causa si es anatómica, infecciosa o alguna causa metabólica que puede ser endocrinológica o digestiva. Depende de la edad y el sexo nos da una idea de porque se forman. En jóvenes y niños es casi siempre a problemas con la alimentación y por malformaciones en las vías urinarias. En jóvenes por la poca ingesta de agua, en hombres adultos se adiciona la presencia de obstrucción de las vías urinarias por el crecimiento de la próstata.

De inicio preventivo y estando en un país tropical se sugiere aumentar la ingesta de agua, ya que los elementos que forman los cálculos se unen al tener poco recambio de líquidos en los riñones, al igual que no subir de peso y hacer ejercicio hace que los cálculos siendo pequeños puedan ser expulsados muchas veces sin darnos cuenta (es a lo que se le llama “arenilla” en el examen orina).

El examen de orina nos da mucha información sobre las anormalidades de los riñones con sustancias que promueven o evitan la formación de cálculos. Normalmente la evaluación para la prevención de cálculos es multidisciplinaria, donde el urólogo es quien toma las medidas para expulsarlo o extraerlo.

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