Urología de HOY: Papiloma Humano (VPH)

Urología de HOY: Papiloma Humano (VPH)

Marlín Fernández

Una pregunta…. A mi pareja la diagnosticaron con papiloma, ¿Qué debo hacer? Me han recomendado penescopía, toma de muestra, circuncisión, me han dicho de todo y no se que hacer.

El Virus de Papiloma Humano (VPH) ha vivido con nosotros toda la vida, existiendo más de 80 cepas del mismo que pueden infectar a los seres humanos.

Más del 85 por ciento de la población mundial ha estado en contacto con alguna de las cepas de VPH, el cual tiene gran afinidad por las células de la piel y las mucosas y es de muy fácil contagio.

Las cepas de bajo riesgo como la 6 y 11 son responsables de las verrugas que aparecen en genitales, mucosa anal y rectal, boca , vías respiratorias y otras pieles y mucosas.

El tema más importante no son las verrugas visibles sino otras cepas consideradas de alto riesgo como las 16,18,31,45 que tras años de infección son capaces de alterar las células del cuello uterino y producir cáncer al igual que en otros órganos afectados (ano, recto, faringe pene, etc..

No es exclusivo del contacto sexual, y el condón no es una barrera efectiva para contenerlo. El diagnóstico solo se confirma por pruebas genéticas (ADN). El Papanicolau puede sugerirlo pero no es específico.

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No hay tratamiento curativo para el virus. Se debe controlar su ambiente , fortalecer el sistema inmunológico del individuo, y tratar las lesiones visibles.

En el hombre se eliminan las verrugas con químicos o cirugía, algunas guías recomiendan la circuncisión; en la mujer el seguimiento ginecológico debe ser estricto y vigilante de los cambios celulares en cuello uterino.

Conclusión URUS de tu caso:

1- En ausencia de verrugas la conducta es totalmente expectante, si las hay particularmente recomendamos cauterización .
2- La circuncisión no es obligatoria pero podría aportar en higiene, control de humedad y disminuir la replicación del virus y el riesgo de otras infecciones de transmisión sexual.
3- No recomendamos la penescopía, su tasa de falsos resultados es muy alta y no es concluyente.
4- Las pruebas génicas (ADN) son las indicadas para determinar tipo de cepa.
5- Las vacunas pueden disminuir el riesgo de padecer VPH si no ha estado expuesto.

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