CNSS eleva 50% cobertura de medicamentos y sube cápita

CNSS eleva 50% cobertura de medicamentos y sube cápita

El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), aprobó un aumento de la cobertura de medicamentos ambulatorios y pasa de RD$8,000.00 a RD$12,000.00, por año a favor de los afiliados del Seguro Familiar de Salud (SFS) del régimen Contributivo. El CNSS aprobó un incremento al per cápita mensual del Seguro Familiar de Salud (SFS) del régimen Contributivo (RC) de RD$128.08 con cargo a la Cuenta del Cuidado de la Salud de las Personas, pasando de RD$1,555. 14 a RD$1,683.22, efectivo a las coberturas de noviembre del año 2023. No afecta el bolsillo de los afiliados.

En el caso de los dependientes adicionales, el incremento será reflejado en las notificaciones de pago de la Tesorería de la Seguridad Social del mes de enero del año 2024 para las coberturas a partir de febrero del 2024.

Buscan bajar el gasto de bolsillo de la población afiliada En una sesión ordinaria del órgano rector del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), se aprobó la resolución número 581-03 que incluye además 70 nuevos procedimientos tomando en cuenta que estos servicios de salud representan la mayor demanda de las atenciones solicitadas.

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Que la población lo sepa

El CNSS instruye a la Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA) y a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) a dar a conocer a la población los nuevos beneficios y solicita a Pro-consumidor, que se mantenga vigilante para evitar que se produzcan aumentos en precios de los medicamentos y esto se traduzca en un gasto que impacte a la población afiliada al SFS.

Lo que incluye

La resolución incluye biopsias y nuevas vías de abordaje que permitirán disminuir las complicaciones quirúrgicas, las estancias hospitalarias prolongadas y garantizará una mayor exactitud a la hora de concluir con un diagnóstico, dice el documento.

Lista de coberturas

Se incluyó mediante dicha resolución, la readecuación y organización de la lista de coberturas descritas en el Plan Básico de Salud, eficientizando la accesibilidad a los servicios de salud. Tiene la finalidad de evitar negación de cobertura, lentitud en la respuesta y cobros indebidos a la población afiliada.

Las vacunas

La resolución establece la reorganización de las coberturas de las vacunas correspondientes al Programa Ampliado de Inmunizaciones, las cuales deben ser otorgadas y garantizadas con cobertura al 100%, sin copagos.

A las ARS

Las Administradoras Riesgos de Salud (ARS) deberán reembolsar a los afiliados del régimen Contributivo los gastos incurridos por los nuevos beneficios incluidos.

A estudio el subsidiado

La presente resolución instruye a la SISALRIL a realizar el estudio correspondiente para incluir estas coberturas en el régimen subsidiado, para los Planes de Pensionados y Jubilados y remitir un Informe al CNSS. Se aprobó reducir un 50 % el copago del SFS del régimen Contributivo en los servicios de hospitalización, cesáreas, cirugías, trasplante renal y enfermedades alto costo .

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