El ABC de la salud sexual

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud sexual como “un estado de bienestar físico, mental y social en relación con la sexualidad. Requiere un enfoque positivo y respetuoso de la sexualidad y de las relaciones sexuales, así como la posibilidad de tener experiencias sexuales placenteras y seguras, libres de toda coacción, discriminación y violencia”.

Una definición que va “más allá de no contraer enfermedades como el SIDA o de los embarazos no deseados y que apunta también hacia el bienestar y a entender que uno esté bien consigo mismo y a que sus relaciones sean plenas y satisfactorias”, afirma Mercedes Herrero, ginecóloga del grupo Gine4 de HM Hospitales.

Anticonceptivos

Se trata de cualquier dispositivo o medicamento utilizado para posibilitar las relaciones sexuales sin riesgo de embarazo. “Son una herramienta estupenda para el control de la natalidad”, asegura Carmela Cobo. No obstante, con respecto a los anticonceptivos hormonales, reivindica que “deberíamos plantearnos que la responsabilidad de la anticoncepción no solo recaiga en la mujer ya que todavía no hay fuentes que demuestren qué influencia están teniendo en su salud”, explica.

A la izq., la ginecóloga Mercedes Herrero; a la der., la sexóloga y psicóloga Carmela Cobo.

Entre los principales métodos anticonceptivos encontramos los anovulatorios (hormonales, orales o no), de barrera y los dispositivos intrauterinos (DIUS).

Por otro lado, los métodos anticonceptivos de urgencia son aquellos que pueden prevenir el embarazo y a los que se pueden recurrir después de una relación sexual sin protección, cuando pueden haber fallado los métodos anticonceptivos o si se han utilizado incorrectamente, y en caso de agresión sexual si no se cuenta con la protección de algún anticonceptivo. Según la OMS, estos pueden prevenir más del 95% de los embarazos cuando se utiliza dentro de los 5 días posteriores a la relación sexual.

Bienestar

Hablar de salud sexual no se reduce simplemente al aspecto coital. De hecho, la propia OMS define este concepto como “un estado de bienestar físico, mental y social en relación con la sexualidad”. Por tanto, salud sexual no significa únicamente hablar de ausencia de enfermedad, sino que además hace referencia a los derechos sexuales y a la capacidad de ejercer una sexualidad responsable, sana y satisfactoria.

Clítoris

“El clítoris, ese gran desconocido…“, dice la sexóloga Carmela Cobo. Como dato curioso, “hace 50 años el clítoris no estaba ni siquiera en los libros de anatomía”, apunta. Se trata de un órgano situado en el extremo superior de los labios menores de la vulva. Es muy sensible al tacto a causa de la gran cantidad de terminaciones nerviosa que contiene (aumenta de tamaño cuando la mujer se excita) y juega un papel fundamental en el proceso que conduce al orgasmo femenino.
Disfunciones sexuales
Dificultad en la respuesta sexual que interfiere en el placer.

En el caso de las mujeres, las más frecuentes son:

Anorgasmia coital: Incapacidad de llegar al orgasmo durante el coito.
Falta de deseo sexual: Pérdida de interés por las relaciones sexuales.
Vaginismo: Contracción involuntaria de la musculatura de la entrada vaginal que impide la penetración.
Dispareunia: Coito doloroso a consecuencia de una atrofia de la mucosa.

Imagen de la campaña “Not just a moment” (No es el momento) de concienciación sobre la eyaculación precoz..

En el caso de los hombres, las más frecuentes son:

Disfunción eréctil, impotencia
Eyaculación precoz
Curvatura de pene
Eyaculación retardada: Hombres que son incapaces de eyacular durante una relación sexual o que lo hacen muy tarde.
Erecciones nocturnas dolorosas

Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS)
Se trata de enfermedades cuyo contagio se produce por contacto genital. Existen más de 30 virus, bacterias y parásitos que se sabe se transmiten por contacto sexual, incluidos el sexo vaginal, anal y oral. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada día afectan a más de 1 millón de personas.

“La tendencia ahora es hablar de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), en lugar de ETS, ya que las infecciones, contacto con un patógeno, no siempre generan enfermedad. Nuestro objetivo debe ser prevenir la infección, de esa forma no llegaremos a la enfermedad. Por ello, la formación poblacional en estos temas así como la concienciación y la prevención son fundamentales”, indica la ginecóloga Mercedes Herrero.

Fantasía sexual
Proceso mental por el que se presentan en nuestra imaginación imágenes con atractivo erótico y que pueden provocar un estado de excitación. A juicio de la sexóloga Cobo, “un recurso maravilloso” que todos podemos entrenar, como hace ella en terapia sexual. “La mente hay que sexualizarla. Si queremos disfrutar de nuestra sexualidad debemos estar conectados con los estímulos eróticos. Y no hay mejor estímulo que las fantasías sexuales”, reconoce.

Ginecología

Especialidad de la medicina que se ocupa de la salud sexual de la mujer, especialmente en el embarazo, el parto y el puerperio (tiempo posterior al parto y que se extiende entre 6-8 semanas).

La ginecóloga Mercedes Herrero señala que se trata de una “especialidad médica muy amplia que contempla el cuidado de la salud de la mitad de la población”. Una parte importante de su trabajo pasa por la prevención, como por ejemplo, con controles para la prevención del cáncer de cuello de útero y de la salud mamaria. Este cuidado de la salud de la mujer se extiende en las distintas etapas de su vida (adolescencia, edad adulta, menopausia).

Hormonas sexuales
Sustancias químicas producidas por las glándulas sexuales, las cuales generan andrógenos, estrógenos y progestágenos.

Andrógeno: Hormona masculina por excelencia. Promueve el desarrollo de los órganos genitales y las características sexuales secundarias masculinas. Se producen en gran cantidad en los testículos y en menor proporción en las glándulas suprarrenales del hombre y de la mujer. Regulan el nivel de deseo de contacto erótico.

Estrógeno: Hormona sexual femenina por excelencia, producida en los ovarios o en las glándulas adrenales. Contribuyen a la lubricación vaginal y al aumento del riego sanguíneo en los genitales. En el cuerpo del hombre también se producen estrógenos pero en cantidades menores. Contribuyen a la calcificación de los huesos y a la producción de semen.

Progesterona: Hormona sexual femenina producida principalmente en el ovario. Actúa sobre el ciclo menstrual femenino, las mamas y el embarazo. Es responsable del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios de la mujer.

Identidad sexual

Sentimiento de cada persona de pertenecer a uno u otro sexo, de ser hombre, de ser mujer o de ser una combinación de ambos. No confundir con orientación sexual, no es lo mismo. “Es un proceso natural del ser humano que se va forjando desde los primeros años”, apunta Cobo.

Concretamente, a partir de los 18-24 meses de edad ya aparecen los indicios de identificación con un sexo u otro hasta que a los 6 años el niño ya lo ve como algo permanente. “No se trata de una patología, vamos a quitárnoslo de la cabeza ya”, reclama la sexóloga.

Juguetes sexuales
Accesorios que se utilizan en la actividad erótica para variar las sensaciones, aumentar la excitación y obtener placer. “Los juguetes son imprescindibles. Introduzcámoslos en nuestras relaciones sexuales. No son solo para nuestras prácticas en solitario, son también para disfrutarlos juntos en pareja”.

En especial, los juguetes sexuales “para las parejas de larga duración tienen muchos beneficios ya que la rutina y el aburrimiento hacen que necesitemos de estos juguetes”, añade.

Kamasutra

Manual hindú sobre el amor y las prácticas eróticas. Da nombre y describe las diferentes posturas de penetración y otras formas de buscar placer.

Masturbación

Estimulación del propio cuerpo o del de otra persona para obtener o dar placer. “Lamentablemente la masturbación es uno de los grandes tabús”, resalta Carmela Cobo.
Ninfomanía/satiriasis (hipersexualidad)

Necesidad incontrolable por tener placer genital. El término “hipersexualidad” ha sustituido a los antiguos conceptos de ‘ninfomanía’ y ‘satiriasis’ (que hacían alusión al deseo sexual exagerado en la mujer y en el hombre respectivamente). Actualmente, los términos ninfomanía y satiriasis no aparecen como trastornos específicos en el Manual estadístico y diagnóstico de los trastornos mentales.

¿Dónde está el límite en la adicción al sexo? “Cualquier conducta que se convierta en adictiva”

Enseñanza (educación para la salud sexual)

La enseñanza es una de las áreas en las que los especialistas aquejan la ausencia de contenidos relacionados con el tema en cuestión. “La educación sexual debería empezar desde que nacemos, desde que el niño empieza a tener tres años y va tomando conciencia de su identidad sexual, dosificándose y adaptándose a su edad”, señala la sexóloga.

La sexualidad es algo que acompaña al ser humano desde que nace hasta que muere. La educación sexual es indispensable para su correcto desarrollo. “No estamos validando la información y los niños están obteniendo información que no es la correcta a través de internet y la televisión, y están elaborando su sexualidad en base a imágenes de relaciones totalmente irreales”.

Orgasmo

“El orgasmo es irrenunciable. No es indispensable pero es una de las fases de la respuesta sexual humana por la que hay que pasar”, sentencia la sexóloga.

Se trata de la sensación de placer que surge como resultado de la culminación de la excitación erótica. Se produce por una descarga masiva de neurotransmisores al lanzar ondas quimioeléctricas a través del sistema nervioso que llegan hasta el cerebro, provocando una gran descarga de oxitocina y dopamina que llega al torrente sanguíneo y se distribuye por todo el cuerpo. Los músculos pélvicos y genitales alcanzan máxima tensión por la sangre acumulada en ellos y envían mensajes a la médula, lo cual provoca una reacción refleja con contracciones musculares.

Pene

Órgano formado por tejido eréctil que aumenta de tamaño con la excitación. Se corresponde con la parte externa de los órganos genitales masculinos e interviene en la micción y en la eyaculación.

“Al contrario que el clítoris, el pene ha sido el centro del universo. Nuestra sociedad es falocéntrica. Las prácticas sexuales han estado siempre enfocadas a la estimulación del pene y al placer del hombre. Es un órgano donde está localizado el orgasmo masculino pero no solo sirve para el placer a diferencia del clítoris”. La sexóloga considera que hay que desmitificarlo y ponerlo a la altura del clítoris pese a que su función no sea exclusivamente sexual.

Quinunolagnia

Comportamiento en el que la excitación erótica y la facilitación y consecución del orgasmo son relativos y/o dependientes de las situaciones de peligro.

Respuesta sexual
Proceso que engloba los cambios por los que transcurre una persona como respuesta de la estimulación erótica. Tiene varias fases:

Deseo: sentimiento de atracción. Interés o motivación por tener contactos eróticos.
Excitación: conjunto de reacciones físicas del cuerpo provocadas por la actividad erótica.
Meseta: Segunda fase del ciclo de respuesta sexual en la que si el estímulo sexual continúa siendo efectivo, la tensión erótica y los cambios fisiológicos de los órganos genitales se mantienen y se incrementan lentamente y se acercan al orgasmo.

Orgasmo

Resolución: Fase del ciclo de respuesta sexual que se refiere a la pérdida de la tensión sexual después del orgasmo para volver al estado inicial previo a la excitación.
Sexología

Disciplina científica que estudia la sexualidad humana. “Los sexólogos somos vistos todavía como los guarrillos de la ciencia. Todavía no estamos bien vistos y no se nos invita a congresos ni eventos serios. La salud sexual no se toca en estos espacios y está la idea de que antes hay que ocuparse de otras cosas más serias”, reivindica la sexóloga.

Tabú sexual
Aunque cada vez son menores, los tabúes en torno al sexo continúan vigentes en nuestra sociedad. “Hay muchos, pero el principal tabú que yo veo es la risa que provoca, incluso entre los adultos, decir simplemente soy sexóloga, vamos a hablar de sexualidad. Hablar de sexualidad es un tabú, como si hablásemos de algo sucio”.

Algo similar opina la ginecóloga Mercedes Herrero: “En general somos muy modernos pero de determinadas cosas tenemos aún mucho pudor de hablar”.

Urología
Especialidad médico-quirúrgica que se ocupa del estudio, diagnóstico y tratamiento de las patologías que afectan al aparato urinario, glándulas suprarrenales y retroperitoneo de los hombres y el aparato reproductor masculino.

Viagra (masculina/femenina)

Nombre comercial de un famoso medicamento para tratar la disfunción eréctil. En los últimos años también se han sucedido en los medios noticias sobre la mediática viagra femenina. Se trata de un fármaco a la venta en EEUU bajo el nombre comercial de Addyi. Su única indicación es el trastorno de bajo deseo primario en la edad fértil. El trastorno de bajo deseo primario es aquel que no es adquirido ni consecuencia de alguna experiencia traumática o desagradable, sino que incluso puede haber aparecido ya en la pubertad. Se ha de tomar de forma continuada, y actúa modulando la serotonina y otros neurotransmisores.

WWW
Seis de cada diez españoles utiliza Internet para informarse sobre salud, según la última encuesta del Observatorio Nacional de las Telecomunicaciones y de la Sociedad de la Información (ONSTSI).

Internet es también la principal fuente de información sexual para los adolescentes, que consultan en este medio, fundamentalmente, para aprender sobre sexo, anticonceptivos y enfermedades de transmisión sexual, como afirmó la doctora María Suárez, de la Unidad de la Infancia y la Adolescencia de Salud de la Mujer Dexeus.

“En los años de profesión yo me las prometía muy felices con internet porque pensaba que sería estupendo, que ya no habría necesidad de irse a la biblioteca para buscar archivos sino que podrías tenerlos en casa, al alcance de la mano”, explica la doctora Herrero.

Sin embargo, considera que Internet presenta un problema, que es a la vez una de sus principales virtudes: la ausencia de filtros en la información, lo que permite que todo el mundo comunique y publique lo que quiera.

X
Letra tradicionalmente asociada al sexo.

LeYendas urbanas

Los falsos mitos a menudo se ven alimentados por el tabú que persiste en nuestra sociedad a la hora de hablar de determinados temas. “En general somos muy modernos pero para hablar determinadas cosas aún sentimos pudor”. Aunque algunas falsas ideas pueden resultar graciosas o inocentes, en ocasiones entrañan graves riesgos para la salud sexual. Mercedes Herrero comparte las más frecuentes:

Creer que con la marcha atrás o coito interrumpido no existe posibilidad de embarazo
Considerar que la pareja estable es alguien con quien tienes relaciones en las últimas semanas, máxime teniendo en cuenta que algunos virus permanecen en el organismo durante años

Pensar que la píldora del día después es abortiva, cuando su función es retrasar la ovulación. “Por eso a veces falla”
Creer que la píldora convencional, los anovulatorios, regulan la menstruación, cuando lo que en realidad hacen es sustituir la regla natural -provocada por la ovulación- por un manchado artificial. “Todos esos falsos mitos hacen mucho daño porque se van contando y se perpetúan”.

Zonas erógenas
Partes del cuerpo especialmente sensibles a la estimulación erótica. “No tenemos que obsesionarnos en buscar el orgasmo donde no está, tenemos que disfrutar del cuerpo entero. Tenemos zonas muy erógenas que nos van a aportar un bienestar y un placer estupendo cuando se estimulen. Incluirlas dentro de la relación sexual es obligatorio, pero el orgasmo va a estar localizado donde lo está”, considera la sexóloga.