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¿Cuándo ir a sala de emergencia?
La enfermedad vascular cerebral isquémica constituye una de las causas más importantes de morbilidad y mortalidad, así como de discapacidad en muchos países de Latinoamérica. Su incidencia ha aumentado en países subdesarrollados en los que ocurren al menos dos tercios de todos los casos reportados anualmente. Los factores de riesgo de sufrir un evento cerebrovascular isquémico están relacionados con la obesidad y el sedentarismo; sin embargo, el principal factor implicado en la ocurrencia de la enfermedad es la hipertensión arterial.
Especialista en Medicina de Emergencias y Desastres del Hospital General de la Plaza de la Salud (HGPS).
El pronóstico depende directamente del tiempo que transcurre entre el inicio de los síntomas y la instauración del tratamiento adecuado. En los últimos años se han realizado avances importantes en el manejo médico e intervencionista del evento vascular cerebral isquémico, lo que ha dado como resultado menor tasa de fallecimientos y mejor funcionalidad a corto plazo; sin embargo, algunos tratamientos no están disponibles en todos los centros hospitalarios y muchos pacientes no son aptos para someterse a procedimientos endovasculares porque acuden tardíamente o existe retraso en la identificación y el diagnóstico del padecimiento.
El evento cerebro vascular isquémico
Es como el conjunto de afecciones clínicas caracterizadas por un déficit neurológico de inicio súbito secundario a la oclusión total o parcial de una arteria cerebral. En el espectro clínico de esta enfermedad se incluyen el evento vascular cerebral isquémico y el ataque isquémico transitorio, que clásicamente eran diferenciados con base en la duración del cuadro clínico. No obstante, actualmente se usan los hallazgos radiológicos para clasificarlos.
De esta manera, se entiende como evento vascular cerebral isquémico al deterioro neurológico súbito y focal con evidencia de un infarto en los estudios de imagen, mientras que el ataque isquémico transitorio se caracteriza por un déficit transitorio.
Segunda causa de muerte en todo el mundo
El evento vascular cerebral (EVC) isquémico representa 80% de todos los eventos cerebrovasculares.
Ocurre por lo general en personas mayores de 65 años y 60% de los individuos afectados son hombres; además, tiene cierta predilección por sujetos de raza afroamericana en quienes los cuadros son más severos. Dos tercios de las muertes por EVC ocurren en países subdesarrollados. Los factores de riesgo relacionados son los mismos asociados con otras enfermedades vasculares. La hipertensión arterial es el factor más importante porque está presente en la mayoría de los pacientes con EVC isquémico y en sujetos con hemorragia intracraneal. Otros factores de riesgo son el tabaquismo activo, obesidad, sedentarismo, diabetes mellitus, alcoholismo, estrés psicosocial y depresión, antecedente de infarto agudo de miocardio, fibrilación auricular y dislipidemia.
Diagnóstico Diferencial
Crisis convulsivas, cefalea migraña, crisis conversiva, tumoración cerebral, evento cerebro vascular hemorrágico.
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento desde sala de emergencia van a dependen en gran medida del tiempo desde el inicio de los síntomas y la llegada a sala de emergencia. En pacientes que acuden de forma temprana, en las primeras 4.5 horas de inicio de los síntomas, es posible dirigir el manejo a eliminar la obstrucción arterial responsable de la isquemia (recanalización) y reinstaurar el flujo sanguíneo cerebral.
Preguntas Frecuentes
¿Puedo posterior a un enfermedad cerebro vascular isquémica quedar sin lesiones?
Sí, se puede quedar sin lesiones posterior a un evento. Para esto es de gran importancia conocer las sintomatologías para poder acudir al centro médico lo antes posible.
¿Existen en nuestro país centros médicos capacitados para estos tratamientos?
Sí, existen en nuestros país centros capacitados para recibir de manera efectiva y eficaz estos tratamientos.
¿Cuándo ir al médico?
En caso de presentar algún síntoma neurológico, se debe acudir al centro médico para ser evaluado por el personal médico.
¿Cuáles son las característica de la enfermedad?
Enfermedad cerebro vascular isquémica (EVC) entre las primeras causas de muerte a nivel mundial, entre las primeras causas de discapacidad a nivel mundial, tiempo es cerebro, cerebro es vida.
Glosario médico
Enfermedad Cerebro Vascular
Es una enfermedad grave que ocurre cuando el suministro de sangre de una zona del cerebro se interrumpe; por ende, se pierde oxigenación necesaria y las células cebrales mueren.
Paciente
Usuario que sufre de dolor y malestar y que solicita asistencia médica, sometido a cuidados profesionales para mejorar su salud.
